Analyse du parcours des patients atteints d’accident vasculaire cérébral dans les territoires ruraux

Résumé

L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie traceuse de la performance du système de santé, nécessitant une coordination de l’ensemble de ses composantes (de la prévention à la rééducation). Dans un contexte ou peu d’études en France se sont penchées sur cette question, le projet a pour objectif d’analyser les variations de parcours de soins AVC selon le caractère rural ou urbain du territoire de résidence. Il est proposé d’étudier deux populations : d’une part un échantillon des cas incidents d’AVC constitués survenus en France métropolitaine entre 2014 et 2019 (source : EGB) ; d’autre part les cas incidents enregistrés par le Registre des AVC du Pays de Brest entre 2009 et 2013 appariées au système national des données de santé (SNDS). Les méthodes d’analyse de séquences seront utilisées pour construire les parcours de soins et identifier une typologie. A l’étape de modélisation, l’équipe de recherche étudiera si et dans quelle mesure, des caractéristiques individuelles, parmi lesquelles l’affiliation au régime MSA, et des caractéristiques contextuelles, parmi lesquelles le lieu de résidence rural ou urbain, sont associées à des types de parcours spécifiques. Les résultats permettront d’identifier d’éventuelles pertes de chances pour les populations rurales, ainsi que des pistes pour les combler.